 |
Une nouvelle industrie de la facturation médicale de haute technologie s'est multipliée sous les auspices de sa promesse de rationaliser le processus de recouvrement et de laisser aux médecins plus de temps pour s'occuper de leurs patients. Bien qu'il existe de nombreux services et systèmes de haute qualité, une grande variété d'options et des demandes de rendement attrayantes (encore non fondées) de la part de certains fournisseurs ont charmé les médecins occupés pour qu'ils prennent de mauvaises décisions stratégiques pour leurs pratiques. « Il est surprenant de voir combien de cliniques utilisent une analyse de retour sur investissement de cinq ans pour justifier un investissement dans la technologie qui deviendra obsolète dans 2-3 ans », dit le Dr Frischer, professeur clinique à l'Université Stony Brook et trois fois nommé dans l'enquête du New York Magazine sur le meilleurs médecins de la région métropolitaine.
Statistiques de qualité de facturation
Afin de comprendre à quel point la situation financière des fournisseurs est mauvaise, il est important de reconnaître que dans une pratique moyenne, 17,7 % des comptes débiteurs sont exigibles 120 jours après l'échéance. En d'autres termes, environ 1 procédure sur cinq facturée aujourd'hui ne sera pas payée avant quatre mois. Bien que cela ne semble pas être un problème, comme on pourrait s'attendre à ce que l'argent viendra éventuellement, en fait une réclamation impayée qui est de 180 jours en retard a moins de 1% de chances d'être jamais payé. C'est peut-être une bonne nouvelle pour les compagnies d'assurance, mais c'est certainement une mauvaise nouvelle pour les médecins.
Fait important, le fait même que ces statistiques soient des nouvelles pour certaines pratiques fait partie du problème : de nombreuses pratiques médicales ne connaissent même pas leurs paramètres financiers de base tels que « AR passé 120 », bien qu'il s'agit d'une mesure standard dans l'industrie. En règle générale, les pratiques médicales semblent être mal informés quand il s'agit de leurs finances, mais il est fort à parier que tout payeur encore en affaires sait exactement combien a été recueilli et combien est dû, jusqu'à la dernière pièce d'un cent.
Terrain de jeu inégal
Les fournisseurs et les payeurs jouent le bras de fer sur les côtés opposés des mêmes revendications, mais les payeurs ont fait des investissements importants dans l'infrastructure et le personnel, semblable à venir équipé de gants spéciaux, agent de séchage pour la boue, et l'érythropoïétine pour le joueurs de leur équipe. Les fournisseurs, d'autre part, jouent dans les pires conditions. À l'exception de la demande initiale, ils sont complètement passifs à chaque étape. Ils attendent que le payeur examine la demande, attendent de recevoir les erreurs, attendent l'examen de la soumission corrigée, attendent et attendent.
Dans la pratique médicale, cette « attente » peut être difficile à apprécier parce que tout le monde est occupé avec de nouvelles soumissions, des nouvelles soumissions et des réconciliations --il y a toujours une montagne de travail à faire. Il y a peu de temps pour jouer un rôle plus actif. Alors, comment tout le monde peut-il être si occupé si peu se fait? Plusieurs raisons: Le travail est si péniblement ennuyeux et le taux d'erreur est si élevé (45-55% en moyenne!) résultant en une quantité importante de temps du personnel consacré à resoumettre des demandes si erronées qu'ils n'auraient pas dû être soumis en premier lieu.
BillingWiki - un référentiel partagé de solutions de facturation
Les règles du jeu ne changeront pas dans un avenir prévisible, et les payeurs continueront à posséder les tables pendant au moins aussi longtemps, mais la pratique médicale d'aujourd'hui n'est pas vouée à perdre chaque main. De plus en plus de pratiques apprennent qu'en jouant le jeu plus intelligemment, elles peuvent passer moins de temps à penser aux collections et plus de temps avec les patients. Quel est le secret ? Il s'agit de trouver des erreurs avant même que le payeur ne sache que la réclamation existe. Ce n'est pas une mince tâche, mais des opérations intelligentes-recherche-types ont identifié les principaux points de difficulté dans le processus et a apporté des améliorations spectaculaires dans une variété de façons. BillingWiki est un référentiel collaboratif de ces solutions.
BillingWiki offre de nouvelles perspectives sur la complexité de la facturation médicale, qui est constamment sous-estimée par les pratiques médicales partout dans le monde. « En tant que ressource libre et collaborative ouverte à la communauté médicale », dit le Dr Frischer, « BillingWiki est un guide indispensable. BillingWiki est la Wikipédia de la facturation médicale. " BBC News a appelé Wikipédia -"l'une des sources d'information les plus fiables utiles autour, en ligne ou hors ligne."
0 Commentaires